E-Bülten

Anket




Hava Durumu

Döviz

1 $ = 3,87 TL
1 € = 4,57 TL
215024 Ziyaretçi

burs başvurusu

Derneğimiz, ihtiyaç sahibi Tıp Fakültesi öğrencilerine karşılıksız burs katkısı sağlamaktadır.

Burs müracaatları Ekim ayı içerisinde dernek Genel Merkezine şahsen yapılmaktadır.

Aranan şartlar: Tıp Fakültesi öğrencisi olmak, alttan dersi olmamak, ihtiyaç sahibi olmak.

 

 

                 

 

                                                                                                                             

 

 

MİLLİYETÇİ HEKİMLER DERNEĞİ

 

BURS BAŞVURU FORMU

 

Başvuru formundaki bilgiler gerçekleri yansıtacak şekilde tarafımdan doldurulmuş olup Milliyetçi Hekimler Derneği Yüksek Öğretim Bursu’ndan yararlanmak üzere değerlendirmeye dâhil edilmemi arz ederim.

        

                                                                                                                      Adı Soyadı

                                                                                                                                İmzası                                                                                                            

 

 

 

FOTOĞRAF

 

 

                                              

 

 

 

 

                

 

 

 

1-       BURS İSTEĞİNDE BULUNAN ÖĞRENCİNİN KİMLİK VE OKUL BİLGİLERİ:     

 

 Adı Soyadı                 

:

 

Üniversitesi

:

 

Baba Adı

:

 

Fakültesi

:

 

Anne Adı                             

:

 

Bölümü

:

 

Doğum Yeri

:

 

Sınıfı

:

 

Doğum Tarihi

:

 

Öğrenci No

:

 

Cinsiyeti

:

 

Giriş Tarihi

:

 

Medeni Hali

:

 

Bitirdiği Lise

:

 

T C kimlik No

:

 

Lise Türü

:

 

                   

   2- AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU :

Baba:  Hayatta   (  ) , İşi:                              Aylık Net geliri:                         Öğrenimi:                                                                   Hayatta Değil    (  )

Anne: Hayatta   (  ) , İşi:                              Aylık Net geliri:                         Öğrenimi:                                         Hayatta Değil :  (  )

Varsa, Ailenin Toplam Gelirine Katılan Diğer Aylık Net Gelir Toplamı:

Ailenin Toplam Net Gelirinin Muhteviatı Hakkında Verilebilecek Bilgiler:

 

Şehit yada gazi yakını mısınız? :

Aile Reisinin İş Adresi:

Ailenin Oturduğu Ev:   Mülk : (  ),  Kira : (  ), Lojman  : (  ), Diğer : (  )………………..

 Aylık kira bedeli : ……………………………..

 

 

 

 

 

 

    3-   KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER:     

 

(BAŞVURU SAHİBİ HARİÇ)

ADI VE SOYADI

YAŞ

OKULU VE SINIFI
ALDIĞI BURS Miktarı

       ÇALIŞANLARIN

İşi ve Aylık geliri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   4-   KİŞİSEL BİLGİLER:     

 

A-ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMET DURUMU

Ailemle birlikte İkamet edeceğim                           (  )

İkamet Edeceğim Yer:

Ailemden ayrı bir Şehirde İkamet Edeceğim               (  )

YURT   (  )         Kirası:

 

EV        (   )         Kirası:

                           (size düşen miktar)

B-BURS BAĞLANTISI

Başka  Kurumlardan Burs / Kredi Alıyorsanız, bu kurumların adları:

Aldığınız Aylık Yardım Miktarları                                                    :

C-ADRESLER:

ÖĞRENİMDEKİ DEVAMLI ADRESİM:

AİLEMİN İKAMETGAH ADRESİ:

 

 

 

 

Tlf No:                                 Cep Tlf:

 

E- MAİL ADRESİ:

Ev Tlf:                            Cep Tlf:

 

 

 

 

                                                                                                                                            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Başvuru Formu’nu doldurarak 10 Ekim 2016 tarihine kadar Milliyetçi Hekimler Derneği temsilciliğine teslim ediniz.